PARTO Y POSTPARTO
SER MAMÁ NO SE MIDE POR LO QUE DEJAS ATRÁS AL TENER UN BEBÉ, SINO POR LO QUE GANAS AL HACERLO
Importancia preparación al parto
La fisioterapia obstétrica se define como el campo de la fisioterapia que aborda la preparación física de la mujer sana embarazada, y a las patologías acontecidas durante este periodo y el postparto.
Los objetivos de la fisioterapia en este campo son:
- Tener un buen estado físico y mental
- Seguridad, conocimiento de los cambios que se producen en tu cuerpo
- Minimizar patologías
- Contribuir a la labor en el paritorio
Debido al traumatismo para el suelo pélvico que supone un embarazo y parto, la fisioterapia durante el embarazo también va enfocada a prevenir patologías uro-ginecológicas, como las incontinencias urinarias o los prolapsos.
En las sesiones de preparto se trabajarán:
- La educación, enseñando a la mamá nociones de anatomía y de fisiología del embarazo y parto
- Reeducación SP: Contracción voluntaria y reflejo
- Reeducación abdomen: Contracción voluntaria y reflejo
- Potenciar la sinergia contracción transverso y suelo pélvico
- Trabajo lumbopélvico pasivo y activo
- Trabajo postural: mediante técnicas de reprogramación postural, y ejercicios activos, que además servirán para prevenir y mejorar la patología dolorosa.
- Ejercicios enfocados al trabajo de parto, tanto para la fase de dilatación, en la que es muy importante moverse para disminuir el dolor y facilitarle el trabajo al bebé, como durante el expulsivo, trabajando las distintas posturas que se pueden adoptar durante el parto.
- Masaje perineal, enfocado a dar elasticidad y resistencia a los tejidos, con el fin de evitar un desgarro o una episiotomía.
- Si hay edema, terapia descongestiva compleja: combinación de ejercicios activos, declive, vendajes y drenaje linfático manual.
- Trabajo de respiración para contracciones (1-1) y pujos (1-8). Para los pujos lo ideal es combinar apnea y espiración. En caso de no poder hacer apnea solo espiración.
Tras el parto, se trabajaría:
- Abdomen : Trabajo de reeducación y fortalecimiento de rectos y transversos, sobre todo si existe diástasis
- Suelo pélvico: Trabajo de reeducación y fortalecimiento
- Cicatrices: Liberando adherencias y mejorando cicatrización del tejido.
- Episiotomía
- Cesárea
- En el caso de que existe alguna hipertonía, se relajaría con trabajo manual, punción seca,…,y las técnicas propias para hipertonía.
- La primera semana tras el parto deben usarse cinturón pélvico para ayudar a la pelvis a que recupere su simetría. La faja abdominal sólo se usa en caso de que haya una gran diástasis. Las fajas siempre deben de ser activas, es decir, debe permitir a la paciente activar su abdomen.
El siguiente artículo muestra como la fisioterapia durante el embarazo ayuda a minimizar los problemas que pueden ocasionarse durante el embarazo y a reducir el impacto traumático que supone el parto para el suelo pélvico.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211563809001989
Resultados
El tratamiento fisioterapéutico aplicado es efectivo y positivo en alteraciones propias del embarazo, tales como dolor lumbar y pélvico, diástasis de los rectos abdominales, distensión del suelo pélvico e incontinencia urinaria. Su efectividad también se demuestra en las alteraciones del parto, consiguiendo una disminución del traumatismo perineal.
Conclusiones
La práctica regular de ejercicio físico, los estiramientos, la utilización de masoterapia, electroterapia, hidroterapia, termoterapia y fisioterapia respiratoria resultan beneficiosas como prevención y tratamiento de las complicaciones durante el embarazo, el parto y el posparto.
